重度の僧帽弁閉鎖不全症の標準治療は外科手術ですが、手術リスクが高い方や高齢の方など、何らかの理由で開胸手術が受けられない方に対して、胸を開かずに逆流を減らす低侵襲な治療法が経皮的僧帽弁接合不全修復術です。当院では2019年5月よりこの治療を開始し、これまで100例の患者様を治療してきました。従来のアボット社 MitraClipシステムに加え、2025年4月からエドワーズライフサイエンス社のPASCALシステムを当院では導入しています。どのシステムを用いるかは超音波画像や病態を踏まえ、チームで協議のうえ、お一人に最適なデバイスを選択します。

本治療により、心不全症状の軽減・QOLの向上・心不全再入院の抑制が得られることを、多くの患者様で実感しています。心不全は循環器疾患の終末像であり、再発を重ねるほど生命予後が著しく悪化します。私たちは「心不全を起こさない・繰り返さない」を合言葉に、薬物療法・外科手術・クリップ治療を組み合わせた包括的な心不全診療に取り組んでいます。

医療従事者の方へ

• 1.　全身麻酔下に大腿静脈からカテーテルを挿入します。
• 2.　経食道超音波検査下に右と左のお部屋を隔てる壁(心房中隔)を穿通して、クリップを左心房内に誘導します。
• 3.　僧帽弁の逆流部位にクリップを誘導し、クリップによって弁を挟み込みます。
• 4.　クリップ留置後、逆流量が軽減されたことを確認し、治療用カテーテルを抜去し、穿刺部の止血を行います。
• 治療の流れをイラストと動画にしております。

心臓弁膜症は年齢とともに増えますが、ご高齢でも十分に治療可能な場合がございます。当チームでは患者さんの声に耳を傾け、最適な治療をご提案できるよう心掛けております。

僧帽弁閉鎖不全症の重症度判定には、定量評価や負荷心エコーが必要となる場合があります。治療方針等で迷われる際は、速やかに対応させていただきますので、どうぞお気軽にご相談下さい。