心臓・血管内科/循環器内科　学内教授

阿部 七郎

心臓の筋肉に酸素や栄養を送っている血管を冠動脈と言います。心臓の表面にへばりついている直径3～４ミリくらいの血管です。この冠動脈が狭窄したり閉塞したりすると心臓の筋肉に酸素や栄養が欠乏してしまい、心筋の血流が欠乏した状態を心筋虚血と言います。心筋虚血になると心臓の収縮力が弱まり全身に血液が遅れなくなります。つまり心筋虚血が生じて心臓が機能不全になることを虚血性心疾患と言います。これは大きく分けて狭心症と心筋梗塞とに分けられますが、どちらにしても冠動脈の狭窄・閉塞を再開しなければなりません。我々は手足の末梢血管の中にカテーテルという細いチューブを入れて、冠動脈まで運んで、そのカテーテルの中にバルン（風船）やステント（薄い筒状の金網）を使って狭窄・閉塞を治療して血流を再開させます。これをPCI（冠動脈カテーテルインターベンション治療）と言います。特に急性心筋梗塞の患者さまの場合、病気が発生してから、どれだけ短時間でPCI治療が受けられるかが、その後の患者さまの生活のみならず生命に関わってきます。我々はこの30年間以上、心筋梗塞の患者さんさまをいかに早く受け入れて、いかに迅速にPCIを行うかについて、まさに栃木県の救急搬送の最後の受け皿として奮闘してまいりました。そしてこれからもその姿勢を貫いてまいります。またPCI治療は透視装置で確認しながら行っていた時代から、現在では様々な画像診断ツールを駆使して的確な治療を行う時代になってきました。当院では冠動脈造影CT、血管内超音波、光干渉断層撮影、血管内視鏡など現在使用可能なすべての画像診断技術を駆使して、患者さま夫々の病気に適した治療方法を選択しております。

心臓・血管外科　学内教授

柴崎 郁子

冠動脈バイパス術とは、心臓を養っている動脈（冠動脈）が動脈硬化で狭くなったり、閉塞してしまった利した部分を直接治療するのでなく、その先のきれいな部位に自己の血管を使って吻合し、不足している血流を新たに回復させる方法です。
例えるなら渋滞が頻繁に生じている道に、渋滞のないところへバイパス道路つまり迂回路を作ります。
当科では24時間体制で対応ができ、いつでも緊急の冠動脈バイパス術を行う体制が整っております。また手術の適応に関しては、内科医とカンファレンスで、冠動脈病変の程度、患者さんの全身状態、並存する疾患など考慮し、患者さんにとって最善な治療を選択しています。