新生児（NICU）

総合周産期母子医療センターの新生児部門として、栃木県内の病院のみでなく、茨城県・群馬県・埼玉県の病院からの紹介例も受け入れています。

年間入院数は300例前後で、うち院外出生の新生児搬送入院が約100例、母体搬送・母体紹介を中心とした院内出生が約200例です。

極低出生体重児の入院数は近年減少傾向ではりますが、年間40〜50名、うち超低出生体重児は年間20名前後です。

	2021年生存/入院	2022年生存/入院	2023年生存/入院	2024年生存/入院	2025年生存/入院
在胎22週	1/2	2/2	0/0	1/1	1/1
23週	3/3	2/2	0/1	3/3	3/3
24週	5/5	0/0	4/4	2/2	8/8
25週	1/1	5/6	3/3	6/7	1/2
26週	3/4	4/4	2/2	1/1	4/5
27週	7/7	4/4	2/2	1/1	0/0
28週	1/1	1/1	3/3	3/3	6/6
29週	6/6	8/8	3/3	4/4	1/1

出生時体重1000g未満の児の入院数および生存数（致死的奇形例を含む）

出生時体重	2021年生存/入院	2022年生存/入院	2023年生存/入院	2024年生存/入院	2025年生存/入院
400g未満	2/2	0/0	1/1	1/1	1/1
400〜499g	4/4	1/1	1/1	2/2	2/3
500〜599g	4/4	3/3	1/1	1/1	3/3
600〜699g	1/2	0/0	2/3	3/3	4/4
700〜799g	2/3	6/6	4/4	6/6	6/7
800〜899g	2/2	4/5	5/6	3/4	0/2
900〜999g	1/1	3/3	2/2	3/3	2/2
合計	16/18	17/18	16/18	19/20	18/22

出生時体重1000〜1499gの児の入院数および生存数（致死的奇形例を除く）

出生時体重	2021年生存/入院	2022年生存/入院	2023年生存/入院	2024年生存/入院	2025年生存/入院
1000〜1499g	30/30	19/19	16/16	17/17	21/21

人工呼吸管理（HFNC等を除く）は、毎年40名程度に施行し、遷延性肺高血圧に対するNO吸入療法、低酸素虚血性脳症に対する脳低温療法も行っています。

小児外科・脳外科症例に対しても小児科のメンバーが呼吸循環管理に大きく関わり、外科医とのチーム医療を実践して成果を上げています。

呼吸管理法としては、人工呼吸管理（HFNC等は除く）は、年間40名程度に施行しています。そのうち高頻度振動換気（HFO）は30例、間欠的強制換気（IMV）は、10例程度、高流量鼻カニュラ酸素療法（HFNC）は40例程度行っております。nasal DPAPはほとんど使わなくなっております。

胎児エコー異常にて他院から紹介となった症例に対して適宜胎児MR検査を併用し、放射線科医の協力を得て出生前診断を行っています。そのうえで、産科医と新生児医・外科医で分娩方法、出生後の管理などについてカンファレンスを行っています。

出生後はNICUで管理し、新生児医と産科医が一緒になってご両親への対応に当たります。また、小児科医とNICU看護婦との間で適宜カンファレンスを行って病児およびご両親への対応を検討しています。

外来フォローアップ

NICU担当医師のうち4、5名がフォローアップ外来を行っており、1週間のフォローアップ外来受診児数は80名以上にも及んでいます。極低出生体重児については小児科専属の臨床心理士により、3歳時に新版K式発達検査、就学前(5-6歳)にWISC-V検査を行って発達の評価をしています。

RSウィルス感染予防についてですが、2025年　10月より栃木県は通年対応となっております。ベイフォータス・シナジスの適応患者については随時投与しております。

	月	火	水	木	金	土
午前	━	鈴村	渡部	鈴村加藤	━	━
午後	渡部宮本	加藤	鈴村渡部梶谷	━	━	━