FOR
PATIENTS

タバコ：喫煙中は原則として手術は行いません。喫煙中は気道分泌物（痰）が多く、慢性気管支炎の状態にあるため、呼吸器の手術では手術合併症が増加します。このため術前１か月は禁煙が必要です。禁煙に自信のない方には、禁煙外来を紹介致します。

食事：呼吸器の手術に伴う食事制限は基本的にはありません。肝機能障害などがある場合は節酒、糖尿病の状態が悪い場合は専門外来を紹介致します。

内服薬：現在内服されているお薬を初診時に確認させて頂いております。血液をサラサラにする内服薬（抗凝固療法薬、抗血小板薬）は、手術の際に中止または他薬剤への変更が必要です。受診時にはお薬手帳をご持参ください。

術前の手術説明および、手術中の待機には、ご家族の立会をお願いしております。術後は、多くの場合集中治療室（ICU）に入るため、付き添いはご遠慮頂いております。当院の経験豊富な看護スタッフが看護をさせて頂きます。

呼吸器の手術には全身麻酔が必要です。当院では経験豊富な麻酔科医が麻酔を担当致します。手術前には担当麻酔科医師及び手術部スタッフが麻酔や手術当日の流れを丁寧に説明し患者様に不安の無いように対応しています。

当科で最も多い肺がんに対する肺葉切除術の場合、全国集計による標準的なリスク評価では周術期死亡1％程度とされています。大学病院であるため種々の余病をお持ちの方が多く受診されますが、綿密な評価と関連臨床科との連携、丁寧な手術操作をこころがけ、手術後に不整脈、肺炎、空気漏れ、声のかすれ、脳梗塞などの合併症も全国集計の標準的な頻度より少ない発生率に留まっています。手術のリスクは行う手術と患者様の体の状態により異なりますので、検査結果に基づいて説明致します。
日本胸部外科学会学術調査（日本胸部外科学会のサイトに移動します）
http://www.jpats.org/modules/investigation/index.php?content_id=4
日本胸部外科学会2008年学術調査
●2008年日本語による合併症

硬膜外麻酔という背中からの麻酔、点滴、内服などを組み合わせ痛みの軽減を行います。術後、完全に痛みをなくすことはできませんが、かなり軽減することが可能です。痛みがあるときは、追加で薬剤を投与しますので申し出てください。

手術後はドレーンという管が胸部に数日間留置されますが、肺炎、血栓防止のためにも、術後早期からの離床が大切です。術後、回復に問題の無い方は手術翌日から歩行して頂きます。仕事は、退院後の状態で術後1か月くらいから再開している患者さんが多いです。

胸腔鏡手術では胸に複数の傷ができますが、ドレーンの留置創以外は全て吸収性の糸で幾層にも縫合してあるので抜糸の必要はありません。手術後7日程度で傷を覆っていた被覆材を取り去って傷を確認して終了です。ドレーン抜去後の傷には縫合糸があるのでこの部分は抜糸が必要です。通常、退院後の初回外来の診察時に行います。

現在の医療制度では、手術治療は行う手術術式、入院日数などに応じて包括医療として定額の支払いが行われています。加入されている健康保険、年齢・年収に応じた高額療養費制度の手続きなどにより、同じ手術を受けられても窓口で支払う医療費は異なります。予定される手術と入院日数によりおおよその費用は病院の入院窓口で聞くことができます。

天気がいいときには病室から富士山も見えます。