診療内容

診療内容と対象疾患

糖尿病、内分泌疾患、肥満、脂質異常症の診断・治療に対して十分な対応ができる体制をとっています。

外来担当医

診療内容

外来担当医師

症例数・治療実績

症例数・治療・成績

糖尿病

年間入院患者さんの数は約1200人（主科：420人、兼科：780人）で70～80％が糖尿病です。外来は1日平均110人。現在通院中の糖尿病患者数は約2,500人 （1型糖尿病・遺伝子異常を含む） となっております。 合併症の発症予防と進展抑制を最重要治療目標として、患者の社会性・生活様式を優先し治療法の選択を実施しています。当大学病院の栃木県糖尿病協会に属する糖尿病患者さんの会「きすげ会」の活動をサポートしています。

糖尿病合併症の早期発見にも留意しており四肢血圧脈波同時測定による血流障害の把握、心拍測定による自律神経障害の精査も行っています。眼科、透析部との連携のもとに、網膜症・腎障害の予防と進展防止を目標とした厳格な血糖コントロールを実践しています。1型糖尿病症例にはインスリン強化療法と自己血糖測定の指導・管理を導入し、良好なコントロールを得ています。血糖コントロールの困難な症例に対しては持続血糖モニタリング（CGM）を施行し、血糖動態を把握しております。またインスリン持続注入療法 （CSII） や、SAP（CGMとインスリン持続注入の連動）も積極的に導入しています。 妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠は産婦人科と協力してコントロールを行っています。 2018年5月より薄井　勲　教授が中心となり、糖尿病センターを設立しております。県内でも有数の糖尿病治療の充実、救急疾患の対応を目指しております。

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バセドウ病・橋本病（甲状腺機能低下症）

内分泌疾患としては、バセドウ病・橋本病（甲状腺機能低下症）が70％の割合を占めております。甲状腺機能異常は外来での内服治療を中心に外科的治療／放射性ヨード治療も行っている。挙児希望の方には、産科の協力により良い成績を得ております。年間約600例の甲状腺エコー検査を行い、腫瘍性疾患にはエコーガイド下吸引細胞診にて迅速な確定診断を行っています。 甲状腺嚢胞に対する経皮的エタノール注入療法を施行しています。

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副甲状腺機能亢進症

血液検査や画像検査を中心に診断を行ない、電解質（カルシウム・リン）のコントロールや合併症の精査・加療を行っています。

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肥満症・脂質異常症

肥満症に対しては、体成分分析器による体脂肪分布の把握を行い、食事、運動、薬物療法を指導しております。より高度なダイエットが必要な場合は入院管理下で、超低カロリーダイエットによる治療強化しています。 脂質異常症は外来での指導 （栄養課） と薬物療法の併用で治療効果を上げております。特に糖尿病患者さんの約70％は虚血性心疾患予防の目的で、より厳格な治療基準を設定し多剤併用療法を試みています。

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インスリノーマの診断

インスリノーマの診断に、超選択的経静脈サンプリング法を用いて、局在診断をより限局的により確実に行うことが可能です。

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その他

下垂体性小人症・ACTH単独欠損症・末端肥大症・褐色細胞腫・クッシング症候群・多発性内分泌腺腫症（MEN）・原発性アルドステロン症など稀な疾患も多数紹介され、精査・加療を行っています。