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クリニカルパスとは

ご自分が受ける医療の内容がまとまっています

患者さんの状態と診療を行う目標、および評価・記録を含む標準化された診療計画のことで、疾患ごとに治療や検査、看護ケアなどの内容をタイムスケジュール的な一覧形式にまとめられています。
 患者さん用パスと医療スタッフ用パスがあり、医師、看護師、薬剤師やいろいろな職種からなるメディカルスタッフが一緒に検討して作成、運用しています。
医療スタッフ用パスは、医学的な根拠に基づく専門的かつ先進的な医療内容から構成されており、多職種が医療情報を共有することでスムースな連携を図り、安全で適切なチーム医療の推進に役立てられています。

 

わかりやすい医療の内容に向けて

医療スタッフ用パスが作成されている疾患ごとに患者さん用パスも作成されており、患者さん用パスではこれから受ける診療や検査、ケアなどの内容と予定が日ごとにイラストつきでわかりやすく示されております。入院が決まった時点でお渡しすることが多く、あらかじめ入院前にご本人やご家族がご覧になり、医療スタッフがご質問にお答えすることで、安心して医療をお受けになれます。
 なお、複雑な病態である場合やクリニカルパスが作成されていない疾患の場合にはお渡しできないケースもあります。

 

 当院での診療後に地域のかかりつけ医の先生方とクリニカルパスを共有する「地域連携パス」を用いて、複数の主治医(病院の担当医とふだんのかかりつけ医)の診療を受ける仕組みが進んできており、地域の先生方とのチーム医療にも役立っています。

 

患者さん用パス(例)

 

当院のクリニカルパス運用について

獨協医科大学埼玉医療センターでは、院内の標準化されたクリニカルパスの推進に精力的に取り組んでおります。院内のいろいろな職種から選ばれたメンバーから構成されるクリニカルパス推進委員会や2019年12月には総合患者支援センター内にクリニカルパス推進部門を設置、パス専任部門として登録・管理、運用支援や職員教育などを通して多くのクリニカルパスを用いた医療が実現できるようになりました。大学病院であるので、医学部学生などへのクリニカルパス教育にも力を入れています。

 

医療者用クリニカルパス一覧

(2020年1月31日現在)

糖尿病内分泌・血液内科

副腎静脈サンプリングパス
原発性アルドステロン症パス
糖尿病教育入院パス
輸血目的(血小板)パス
輸血目的(赤血球)パス
リツキサン+トレアキシン療法パス
R-CHOP療法パス
R-GDP療法パス
アザシチジン療法パス
VD療法パス

呼吸器・アレルギー内科

気管支鏡検査(入院)パス
CTガイド下肺生検パス
気胸パス
在宅酸素導入パス
呼吸器リハビリテーションパス
オプジーボ療法パス
タグリッソ導入パス

消化器内科

腹部血管造影(TACE・TAI)パス
内視鏡的胆管膵管造影パス
肝生検パス
肝硬変(サムスカ導入)パス
内視鏡下食道静脈瘤結紮術パス
内視鏡的粘膜下層剥離術(胃・食道)パス
内視鏡的粘膜下層剥離術(下部)パス
大腸ポリペクトミーパス
ラジオ波焼灼術パス

循環器内科

心臓カテーテル検査(CAG)パス
EPS(入院)パス
リードレスペースメーカー植込み術パス
S-ICD植え込み術パス
恒久式ペースメーカー・ICD植え込み術パス
ペースメーカー電池交換術パス
ICD・CRT-D電池交換術パス
経皮的冠動脈形成術(PCI)パス
経皮的心筋焼灼術パス
経皮的血管拡張術(PTA)パス

腎臓内科

腎生検パス
腹膜平衡試験(PET)パス
サムスカ内服開始パス
メチルプレドニンパルス療法パス
透析療法導入パス
内シャント造設術パス

脳神経内科

正常圧水頭症タップテストパス
ジレニア内服薬導入パス
IVIg(CIDP)パス
ALS ラジカット維持療法パス
無菌性髄膜炎パス

小児科

成長ホルモン分泌負荷試験パス
新起立試験パス
食物負荷試験パス
元気☆生活プログラムパス
酵素補充療法(エラプレース)パス
酵素補充療法(アウドラザイム)パス
酵素補充療法(セレザイム)パス
川崎病パス
新生児黄疸パス
早産・低出生パス@(33週0日-34週6日まで)
早産・低出生パスA(33週0日-34週7日まで)

皮膚科

円形脱毛症ステロイドミニパルス療法パス
悪性黒色腫インターフェロンパス
皮膚・皮下腫瘍摘出術(局麻)パス
皮膚・皮下腫瘍摘出術(全身麻酔)パス
皮膚悪性腫瘍切除術(局麻)パス
皮膚悪性腫瘍切除術(全身麻酔)パス
悪性黒色腫、黒色腫以外(オプジーボ投与)パス
悪性黒色腫、黒色腫以外(キイトルーダ投与)パス
悪性黒色腫、黒色腫以外(ダカルバジン投与)パス
悪性黒色腫、黒色腫以外(ヤーボイ投与)パス
皮膚悪性腫瘍(PTX、DTX投与)パス

外科

大腸ポリペクトミーパス
胃切除術パス
開腹結腸切除術パス
開腹会陰式直腸切断術パス
開腹直腸切除術パス
開腹直腸切除+ストマ造設術パス
開腹胆嚢摘出術パス
開腹ハルトマン手術パス
ヘルニア根治術パス
肝門部切除術パス
肝部分切除術(肝硬変なし)パス
膵頭十二指腸切除術パス
膵体尾部切除術パス
結腸人工肛門造設術パス
人工肛門閉鎖術パス
審査腹腔鏡パス
腹腔鏡下結腸切除術パス
腹腔鏡下直腸切除術パス
腹腔鏡下会陰式直腸切断術パス
腹腔鏡下直腸切除+ストマ造設術パス
腹腔鏡下胆嚢摘出術パス
腹腔鏡下ハルトマン手術パス
腹腔鏡下ヘルニア根治術パス
CVポート造設術パス
リンパ節生検パス
DCFパス

乳腺科

甲状腺亜全摘半切術パス
甲状腺全摘術パス
副甲状腺手術パス
胸筋温存乳房切除+腋窩郭清術パス
胸筋温存乳房切除+センチネルリンパ節生検術パス
胸筋温存乳房切除術パス
乳房部分切除術パス
乳房部分切除+センチネルリンパ節生検術パス
乳房部分切除+腋窩郭清術パス
EC療法パス
TC療法パス
アバスチン+PTX療法パス
ロゼウス(+HER+PER)療法パス
DTX療法パス
DTX+HER療法パス
DTX(+HER+PER)療法パス
Eribulin療法パス
Eribulin+HER療法パス
ハラヴェン(+HER+PER)療法パス
ハーセプチン療法パス
PTX療法パス
PTX+HER療パス
PTX(+HER+PER)療法パス
nab-PTX療法パス
nab-PTX+HER療法パス
カドサイラ療法パス

第一整形外科

脊髄造影検査パス
前十字靱帯再建術パス
内視鏡下椎間板摘出術パス
内視鏡下椎弓切除術パス
思春期側弯症パス
外反母趾パス
頚椎椎弓形成・切除術パス
頚椎固定術パス
腰椎椎弓形成・切除術パス
腰椎固定術パス
脛骨顆外反骨切り術パス
頚椎ヘルニアパス
後弯症2期的手術パス

第二整形外科

人工股関節置換術パス
膝関節鏡下半月板手術パス
人工膝関節置換術パス
高位脛骨骨切り術パス
前十字靱帯再建術パス
抜釘パス

心臓血管外科

造影CTパス
大血管置換術パス
開心弁手術パス
冠動脈バイパス術パス
TAVIパス
ASO F-Pバイパス術パス
ASO PTAパス
急性大動脈解離 保存加療パス
急性大動脈解離 緊急手術パス
胸部ステントグラフト内挿術パス
腹部ステントグラフト内挿術パス
腹部大動脈瘤(GR)パス

呼吸器外科

気胸パス
肺葉切除パス
肺部分切除パス
縦隔腫瘍摘出術パス
縦隔良性腫瘍摘出術パス
UFT内服パス

小児外科

上部消化管検査パス
下部消化管検査パス
乳児血管腫パス
肥厚性幽門狭窄症パス
皮膚皮下腫瘤摘出術パス
腸重積整復後パス
腹腔鏡下虫垂切除術パス
大腸ポリペクトミーパス
鼠径ヘルニアパス
陰嚢水腫・精巣(索)水瘤パス
停留精巣パス
臍ヘルニアパス
包茎パス
多指症パス
合指症パス
レーザー治療パス

産婦人科

羊水検査パス
経腟分娩パス
腹式帝王切開術パス
婦人科円錐切除術パス
婦人科開腹術パス
婦人科開腹(悪性)パス
婦人科腹腔鏡手術パス
婦人科子宮鏡下手術パス
婦人科腟式手術パス
婦人科子宮焼灼術パス
子宮内膜全面掻爬術パス
子宮内容清掃術パス
婦人科放射線同時化学療法パス
婦人科化学療法パス
婦人科化学療法(TP)パス
婦人科化学療法(AP)パス
婦人科化学療法(パクリタキセル)パス

眼科

日帰り白内障(水晶体再建術・片眼)パス
片眼白内障(水晶体再建術)パス
両眼白内障(水晶体再建術)パス
網膜前膜(硝子体術)パス
黄斑円孔(硝子体術)パス
眼窩底骨折(骨整復術)パス
眼瞼下垂(両側挙筋短縮術)パス

耳鼻咽喉科

顔面神経麻痺 ステロイド治療パス
顔面神経麻痺(HUNT臨床試験用)パス
頚部腫瘍摘出術パス
頭頸部悪性腫瘍 再建またはIVHありパス
突発性難聴ステロイド療法パス
鼓室形成術パス
鼓室形成術(小児)パス
鼻内手術パス
鼻内手術(局麻)パス
喉頭微細術パス
扁桃摘出術(小児)パス
扁桃摘出術(成人)パス
扁桃周囲膿瘍(切開あり)パス
リンパ節生検パス
舌部分切除(再建なし)パス
顎下腺摘出術パス
耳下腺腫瘍摘出術パス

脳神経外科

脳梗塞(軽症)パス
脳出血(軽症)パス
脳血管造影(腕用)パス
脳血管造影(足用)パス
慢性硬膜下血腫パス
経皮的頸動脈ステント留置術パス
未破裂動脈瘤コイル塞栓術パス
開頭クリッピング術パス

泌尿器科

移植腎生検パス
前立腺生検パス
前立腺癌・小線源療法パス
経尿道的膀胱腫瘍切除術パス
膀胱全摘+尿路変向術パス
HoLEPパス
精索静脈瘤手術パス
体外衝撃波結石破砕術(ESWL)パス
TULパス
開腹腎摘出術パス
開腹腎尿管全摘術パス
腹腔鏡下腎尿管全摘術パス
腹腔鏡下副腎摘除術パス
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘徐術パス
気膀胱下膀胱尿管新吻合パス
腹腔鏡下腎盂形成術パス
腹腔鏡下腎摘除術パス
RP、尿管鏡検査、尿管ステント留置・交換パス
高位精巣摘除術パス
陰嚢水腫根治パス
GC療法パス
ドセタキセルパス
キイトルーダパス
Gカルボ療法パス

形成外科

乳房再建術(インプラント・エキスパンダー)パス
顔面骨折整復術(鼻骨・頬骨・眼窩底骨折)パス
眼瞼下垂パス
軟部腫瘍摘出術パス

救急医療科 CPA初療パス
リプロダクションセンター

MD-TESE(リプロ一泊二日)パス
精索静脈瘤手術(リプロ一泊二日)パス

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