獨協医科大学日光医療センターの臨床研究支援センターです

治験について clinical trial

統一書式一覧　（医師主導治験）


統一書式一覧 資　料　名
（医）書式１ 履歴書
（医）書式２ 治験分担医師・治験協力者リスト
（医）書式３ 治験実施申請書
（医）書式４ 治験審査依頼書
（医）書式５ 治験審査結果通知書
（医）書式６ 治験実施計画書等修正報告書
（医）書式7 （欠　番）
（医）書式８ 緊急の危険を回避するための治験実施計画書からの逸脱に関する報告書
（医）書式９ （欠　番）
（医）書式１０ 治験に関する変更申請書
（医）書式１１ 治験実施状況報告書
（医）書式１２-１ 重篤な有害事象に関する報告書（医薬品治験）
（医）書式１２-２ 重篤な有害事象に関する報告書（医薬品治験：詳細記載用）
（医）書式１３-１ （欠　番）
（医）書式１３-２ （欠　番）
（医）書式１４-１ 重篤な有害事象及び不具合に関する報告書（医療機器治験）
（医）書式１４-２ 重篤な有害事象及び不具合に関する報告書（医療機器治験：詳細記載用）
（医）書式１５-１ （欠　番）
（医）書式１５-２ （欠　番）
（医）書式１６ 安全性情報等に関する報告書
（医）書式１７ 治験終了（中止・中断）報告書
（医）書式１８ 開発の中止等に関する報告書
（医）書式１９-１ 重篤な有害事象及び不具合に関する報告書（再生医療等製品治験）
（医）書式１９-２ 重篤な有害事象及び不具合に関する報告書（再生医療等製品治験：詳細記載用）
（医）書式２０-１ （欠　番）
（医）書式２０-２ （欠　番）
（医）参考書式１ 治験に関する指示・決定通知書
（医）参考書式２ 直接閲覧実施連絡票





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