反回神経麻痺 recurrent nerve paralysis

＝喉頭麻痺 laryngeal paralysis、声帯麻痺 vocal cord paralysis

神経筋系の障害による喉頭の運動麻痺、とくに声帯と披裂部の運動麻痺

Points

1. 上喉頭神経外枝は声帯の緊張に関連するが（→輪状甲状筋＝前筋）、この麻痺によって（披裂部の）声帯運動は障害されない。よって臨床的に発見しにくい。
2. 喉頭麻痺の原因疾患部位の検索
   • 大脳皮質
   • 皮質延髄路
   • 延髄疑核（★疑核は大脳から両側支配を受けるので、核上麻痺では病変は両側性となる）
   • 迷走神経本幹
   • 反回神経・下喉頭神経（★狭義の反回神経麻痺）
3. 多い原因疾患
   • 神経炎（日本）
   • 甲状腺手術（欧米）
4. 症状
   • 片側麻痺　→嗄声（＝声門閉鎖不全）
   • 両側麻痺　→呼吸困難