練習問題（0）

■神経系の基本問題

0. 神経組織を構成する細胞の名称と機能は？

• 神経細胞 neuron - 刺激の伝達、情報処理
• 神経膠細胞 neuroglia - 神経細胞の支持細胞

1. 神経系の構造を形態的（肉眼的）に区分すると？

• 中枢神経系 CNS
  • 脳 brain
  • 脊髄 spinal cord
• 末梢神経系 PNS
  • 脳神経 cranial nerves
  • 脊髄神経 spinal nerves

2. 脳を区分して、脊髄に近い方から名前を挙げなさい。

• 菱脳 rhombencephalon
  • 髄脳 myelencephalon
    • 延髄 medulla oblongata
  • 後脳 metencephalon
    • 橋 pons - 小脳 cerebellum
• 中脳 mesencephalon
• 前脳 prosencephalon
  • 間脳 diencephalon
  • 終脳 telencephalon

3. 脊髄を区分して、上から順に名前を挙げなさい。

• 頚髄 cervical segment (of spinal cord)
• 胸髄 thoracic segment (of spinal cord)
• 腰髄 lumbar segment (of spinal cord)
• 仙髄 sacral segment (of spinal cord)
• 尾髄 coccygeal segment (of spinal cord)

4. 頚膨大・腰膨大とは何か？なぜ大きいのか？

• それぞれ、上肢・下肢へ向かう神経が起始する部位だから

5. 脳室の名前を中心管の方から順に列挙しなさい。脳室内部には何がある？

• 第四脳室 fourth ventricle
• 中脳水道 aqueduct of midbrain, cerebral aqueduct
• 第三脳室 third ventricle
• 側脳室 lateral ventricle

　　　　脳脊髄液 CSF cerebrospinal fluid

6. 脳幹とは脳のどの部分か？その機能は？

• (間脳＋) 中脳＋橋＋延髄
• 　
• 1 自律神経の中枢
• 2 上行性・下行性伝導路
• 3 脳神経の出入り

7. 間脳はどこに存在して、どのような部分から構成されるか？

• 大脳半球の間
• 　
• 1 視床 thalamus
• 2 視床下部 hypothalamus
• 3 視床上部 epithalamus

8. 神経細胞の細胞体が集まる場所を列挙しなさい。

• 1 灰白質 gray substance
• 2 神経核 nucleus
• 3 神経節 ganglion

9. 髄膜とは何か？

• 中枢神経を包む結合組織の被膜
• 　1 硬膜 dura mater
• 　2 クモ膜 arachnoid mater
• 　3 軟膜 pia mater

10. クモ膜下腔は、何で満たされているか？

• 脳脊髄液 CSF (cerebrospinal fluid)

11. 脳脊髄液はどこで作られ、どのように脳外へ排出されるか？

• 脈絡組織 choroid membrane
• 脳室 - 第四脳室正中口・外側口 - クモ膜下腔 - クモ膜顆粒 - 硬膜静脈洞 - 内頚静脈

12. ベル-マジャンディの法則とは何か？

• 脊髄の前根は運動線維、後根は感覚線維からなる

13. 脳神経とは何か？何対あるか？その起始部は脳のどこか？

• 頭蓋の隙間を通る末梢神経
• 12対　ただし
  • 終神経も加えれば、13対
  • 視神経を中枢神経として除外すれば、11対
• 主に脳幹。ただし、Iは終脳、�Uは間脳、XI は頚髄。

14. 上行（感覚）性伝導路を皮膚から大脳皮質まで辿りなさい。

• 皮膚−脊髄神経節−後索（脊髄）−薄束核・楔状束核（延髄）−毛帯交叉−視床−大脳皮質；　深部感覚（固有感覚）＋繊細触覚
• 皮膚−脊髄神経節−後角−交叉−側索−視床−大脳皮質；　痛覚・温覚・冷覚・粗大触覚　
• 皮膚−感覚性所属脳神経核−感覚核−交叉−内側毛帯−視床−大脳皮質；　感覚性脳神経（�X、�Z、�\、�]）

15. 下行（運動）性伝導路を大脳皮質から骨格筋まで辿りなさい。

• 錐体路 pyramidal tract
  • 大脳皮質−錐体交叉（延髄）−側索−前角−骨格筋；　外側皮質脊髄路（体肢遠位部＋手足）
  • 大脳皮質−前索−交叉−前角−骨格筋；　前皮質脊髄路（体幹＋体肢近位部）
  • 大脳皮質−脳幹−交叉−運動核−骨格筋；　皮質延髄路（頭頚部、運動性脳神経）
• 錐体外路 extrapyramidal tract
  • 大脳皮質−（大脳基底核・視床・小脳・網様体）−（赤核・上丘・網様体・前庭神経核）−前索−前角−骨格筋

16. 大脳皮質に機能局在している諸中枢を列挙しなさい。

• 感覚野 sensory area
  • 一次体性感覚野
  • 一次視覚野
  • 一次聴覚野
  • 一次味覚野
  • 一次嗅覚野
• 運動野 motor area
  • 一次運動野
  • ブローカの言語中枢
• 連合野 association area
  • 体性感覚連合野
  • 前頭前野
  • 視覚連合野
  • 聴覚連合野
  • ウェルニッケ中枢
  • 共通統合野
  • 運動前野
  • 前頭眼野

17. 視覚・嗅覚・味覚・聴覚に関係する脳神経をそれぞれ挙げなさい。

• 視覚；　視神経 optic nerve
• 嗅覚；　嗅神経 olfactory nerve
• 味覚；　顔面神経・舌咽神経・迷走神経 facial, glossopharyngeal, and vagus nerves
• 聴覚；　蝸牛神経（内耳神経） cochlear or vestibulocochlear nerve

18. 腰椎穿刺を行う場合、なぜ第３〜４腰椎の棘突起の間で行うのか？

• 脊髄円錐の下端が第一腰椎の高さにあるから

19. 自律神経系とは何か？どのような神経からなるか？中枢はどこか？

• 平滑筋・腺（血管・内臓など）に分布する神経
• 視床下部と脳幹 hypothalamus and brain stem

20. 交感神経と副交感神経の節前線維の細胞体は、それぞれどこにあるか？

• 交感神経；　胸髄と腰髄 thoracic and lumber segment
• 副交感性神経；　延髄と仙髄 medulla oblongata and sacral segment

21. 脊髄神経とは何か？脊髄神経は何対あるか？

• 脊髄から発し、脊柱の隙間（椎間孔）を通り、ほぼ全身（頭部は後頭部のみ）に分布する末梢神経
• ３１対

22. 脊髄神経の神経叢とは何か？そこから出る神経は主にどこへ向かうのか？

• 脊髄神経前枝が絡まり合ってできた神経系の構造
• 上肢と下肢

23. 横隔神経・橈骨神経・大腿神経・坐骨神経はそれぞれ何という神経叢に連絡しているか？

• 横隔神経；　頚神経叢 cervical plexus
• 橈骨神経；　腕神経叢 brachial plexus
• 大腿神経；　腰神経叢 lumbar plexus
• 坐骨神経；　仙骨神経叢 sacral plexus

24. 肋間神経とは何か？

• 胸神経前枝 ventral (anterior) rami of thoracic nerves

25. 顔面の運動と感覚を支配する神経はそれぞれ何か？

• 運動；　顔面神経 facial nerve
• 感覚；　三叉神経 trigeminal nerve

26. 迷走神経の主な機能は何か？

• 一般感覚
• 内臓感覚（胸・腹部）
• 腺分泌・平滑筋（咽頭・喉頭、胸腹部内臓）
• 咽頭・喉頭・食道の骨格筋

27. 脳神経のうち、副交感性の線維を含むものを列挙しなさい。その機能も併記しなさい。

• 動眼神経；　毛様体筋と瞳孔括約筋の運動
• 顔面神経；　涙腺・顎下腺・舌下腺・鼻腺の分泌
• 舌咽神経；　耳下腺の分泌
• 迷走神経；　頚・胸・腹部内臓の運動と分泌

28. 脳に分布する二系統の動脈の名を挙げなさい。

• 内頚動脈 internal carotid artery
• 椎骨動脈 vertebral artery

29. 内包付近で出血が起きると、反対側の運動麻痺が起きる。なぜか？

• 錐体路の第一ニューロンの伝導路は内包にある。
• このあと第二ニューロンに中継される前に交叉が必ず行われる。

30. 大脳基底核はどこにあるか？どのような構造が含まれるか？機能は？

• 大脳半球 cerebral hemisphere の深部
• 線条体 corpus striatum （尾状核 caudate nucleus + 被殻 putamen)、レンズ核 lentiform nucleus（被殻 putamen ＋ 淡蒼球 globus pallidus）, 視床下核 nucleus subthalamicus, 黒質 substantia nigra
• 運動の調節（錐体外路系大脳皮質下構造物）