クリニカルパス推進部門

クリニカルパスとは

ご自分が受ける医療の内容がまとまっています

患者さんの状態と診療を行う目標、および評価・記録を含む標準化された診療計画のことで、疾患ごとに治療や検査、看護ケアなどの内容をタイムスケジュール的な一覧形式にまとめられています。
　患者さん用パスと医療スタッフ用パスがあり、医師、看護師、薬剤師やいろいろな職種からなるメディカルスタッフが一緒に検討して作成、運用しています。
医療スタッフ用パスは、医学的な根拠に基づく専門的かつ先進的な医療内容から構成されており、多職種が医療情報を共有することでスムースな連携を図り、安全で適切なチーム医療の推進に役立てられています。

わかりやすい医療の内容に向けて

医療スタッフ用パスが作成されている疾患ごとに患者さん用パスも作成されており、患者さん用パスではこれから受ける診療や検査、ケアなどの内容と予定が日ごとにイラストつきでわかりやすく示されております。入院が決まった時点でお渡しすることが多く、あらかじめ入院前にご本人やご家族がご覧になり、医療スタッフがご質問にお答えすることで、安心して医療をお受けになれます。
　なお、複雑な病態である場合やクリニカルパスが作成されていない疾患の場合にはお渡しできないケースもあります。

　当院での診療後に地域のかかりつけ医の先生方とクリニカルパスを共有する「地域連携パス」を用いて、複数の主治医（病院の担当医とふだんのかかりつけ医）の診療を受ける仕組みが進んできており、地域の先生方とのチーム医療にも役立っています。

患者さん用パス（例）

当院のクリニカルパス運用について

獨協医科大学埼玉医療センターでは、院内の標準化されたクリニカルパスの推進に精力的に取り組んでおります。院内のいろいろな職種から選ばれたメンバーから構成されるクリニカルパス推進委員会や2019年12月には総合患者支援センター内にクリニカルパス推進部門を設置、パス専任部門として登録・管理、運用支援や職員教育などを通して多くのクリニカルパスを用いた医療が実現できるようになりました。大学病院であるので、医学部学生などへのクリニカルパス教育にも力を入れています。

医療者用クリニカルパス一覧

（2023年10月11日現在）

糖尿病内分泌・血液内科	副腎静脈サンプリングパス原発性アルドステロン症パス褐色細胞腫パス下垂体機能検査（三者負荷試験・GHRP-2試験）パス糖尿病入院時パス糖尿病集団教育パス糖尿病個別教育パス血小板輸血パス赤血球輸血パス赤血球+血小板輸血パス放射性ヨウ素内用療法パス化学療法予定（悪性リンパ腫）パスリツキサン+トレアキシン療法パス CHOP療法ジーラスタ有パス R-CHOP療法パス R-CHOP療法ジーラスタ有パス R-GDP療法パス Pola-R-CHP療法ジーラスタ有パスアザシチジン療法パス VD療法パス
呼吸器・アレルギー内科	気管支鏡検査（入院）パス CTガイド下肺生検パス気胸パス在宅酸素導入パス呼吸器リハビリテーションパスオプジーボ療法パスタグリッソ導入パス肺癌化学療法パス（アブラキサン・カルボプラチン）肺癌化学療法パス（イリノテカン・カルボプラチン）肺癌化学療法パス（ロゼウス・カルボプラチン）肺癌化学療法パス（アリムタ・カルボプラチン・アバスチン）肺癌化学療法パス（アリムタ・カルボプラチン・キイトルーダ）肺癌化学療法パス（エトポシド・カルボプラチン・テセントリク）肺癌化学療法パス（エトポシド・カルボプラチン・テセントリク2クール目以降）肺癌化学療法パス（ドセタキセル・カルボプラチン）肺癌化学療法パス（ドセタキセル・サイラムザ）肺癌化学療法パス（パクリタキセル・カルボプラチン・アバスチン・テセントリク）肺癌化学療法パス（カルセド1クール目）肺癌化学療法パス（カルセド2クール目以降）
消化器内科	肝動脈化学塞栓術（TACE・TAI・TAE）パス内視鏡的胆管膵管造影パス超音波内視鏡下穿刺吸引術パス（EUS-FNA）肝生検パス肝硬変（サムスカ導入）パス内視鏡下食道静脈瘤結紮術パス内視鏡的粘膜下層剥離術（胃・食道）パス内視鏡的粘膜下層剥離術（下部）パス大腸ポリペクトミーパス内視鏡的胃瘻造設術パスラジオ波焼灼術パス
循環器内科	心臓カテーテル検査（CAG）パス EPS（入院）パスリードレスペースメーカー植込み術パス S-ICD植え込み術パス恒久式ペースメーカー・ICD植え込み術パスペースメーカー・ICD・CRT-D電池交換術パス経皮的冠動脈形成術（PCI）パス経皮的心筋焼灼術パス経皮的心筋焼灼術パス（ヘパリンブリッジ）経皮的血管拡張術（PTA）パス急性心筋梗塞心臓リハビリテーションパス
腎臓内科	腎生検パス腹膜平衡試験（PET）パスサムスカ内服開始パスリツキサン治療パスメチルプレドニンパルス療法パス透析療法導入パス内シャント造設術パス内シャントPTAパス CAPD導入パス（SPIED法もしくはSMAP法） CAPD導入パス（カテ挿入から引き続きPD導入）
脳神経内科	髄液検査パス睡眠ポリグラフ検査パス正常圧水頭症タップテストパスジレニア内服薬導入パスメーゼント内服導入パス ALS　ラジカット維持療法パス無菌性髄膜炎パス末梢神経疾患　免疫グロブリン療法パス（CIDP）末梢神経疾患　免疫グロブリン療法パス（EGPA）神経筋接合部疾患　免疫グロブリン療法パス（MG）ステロイドパルス療法パス
小児科	成長ホルモン分泌負荷試験パス新起立試験パス食物負荷試験パス元気☆生活プログラムパスわかばプログラム酵素補充療法（エラプレース）パス酵素補充療法（セレザイム）パス川崎病パス新生児黄疸パス早産・低出生パス①（33週0日-34週6日まで）早産・低出生パス②（33週0日-34週7日まで）正期産・低出生体重児パス新生児嘔吐
皮膚科	円形脱毛症ステロイドミニパルス療法パス帯状疱疹パス皮膚・皮下腫瘍摘出術（局麻）パス皮膚・皮下腫瘍摘出術（全身麻酔）パス皮膚悪性腫瘍切除術（局麻）パス皮膚悪性腫瘍切除術（全身麻酔）パス悪性黒色腫、黒色腫以外（オプジーボ投与）パス悪性黒色腫、黒色腫以外（キイトルーダ投与）パス悪性黒色腫、黒色腫以外（ダカルバジン投与）パス皮膚悪性腫瘍（PTX、DTX投与）パス
外科	大腸ポリペクトミーパス TIPE（経回結腸静脈門脈塞栓術）パス食道亜全摘術パス胃切除術パス虫垂切除術パス開腹結腸切除術パス開腹会陰式直腸切断術パス開腹直腸切除術パス開腹直腸切除+ストマ造設術パス開腹胆嚢摘出術パス開腹ハルトマン手術パスヘルニア根治術パス肝切除+肝外胆管切除術パス肝部分切除術（肝硬変なし）パス膵頭十二指腸切除術パス膵体尾部切除術パス結腸人工肛門造設術パス人工肛門閉鎖術パス審査腹腔鏡パス腹腔鏡下結腸切除術パス腹腔鏡下直腸切除術パス腹腔鏡下会陰式直腸切断術パス腹腔鏡下直腸切除+ストマ造設術パス腹腔鏡下胆嚢摘出術パス腹腔鏡下ハルトマン手術パス腹腔鏡下ヘルニア根治術パスＣＶポート造設術パスリンパ節生検パス DCFパス
乳腺科	甲状腺亜全摘半切術パス甲状腺全摘術パス副甲状腺手術パス胸筋温存乳房切除＋腋窩郭清術パス胸筋温存乳房切除＋センチネルリンパ節生検術パス胸筋温存乳房切除術パス乳房部分切除術パス乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検術パス乳房部分切除＋腋窩郭清術パス腋窩リンパ節郭清術パス（全身麻酔） CVポート造設術+EC療法パス EC療法パス TC療法パスアバスチン+PTX療法パス DTX（+HER+PER）療法パスハラヴェン（+HER+PER)療法パスハーセプチン療法パス PTX（+HER+PER）療法パスカドサイラ療法パステセントリク+nabPTX療法パス
整形外科	脊髄造影検査パス内視鏡下椎間板摘出術パス内視鏡下椎弓切除術パス思春期側弯症パス後弯症2期的手術パス早期発症側弯症（ロッド延長）パス外反母趾パス頚椎椎弓形成・切除術パス頚椎固定術パス腰椎椎弓形成・切除術パス腰椎固定術パス頚椎ヘルニアパス骨内異物除去術人工股関節置換術パス股関節骨切り術パス膝関節鏡下半月板手術パス人工膝関節置換術パス高位脛骨骨切り術パス前十字靱帯再建術パス股関節周囲骨折の手術パス下肢抜釘パス
心臓血管外科	造影CTパス下肢静脈瘤手術パス大血管置換術パス開心弁手術パス開心合併手術パス冠動脈バイパス術パス TAVIパス ASO　F-Pバイパス術パス ASO　PTAパス急性大動脈解離　保存加療パス急性大動脈解離　緊急手術パス胸部ステントグラフト内挿術パス腹部ステントグラフト内挿術パス腹部大動脈瘤（ＧＲ）パス
呼吸器外科	気胸パス肺葉切除パス肺部分切除パス縦隔腫瘍摘出術パス UFT内服パス
小児外科	上部消化管検査パス下部消化管検査パス肥厚性幽門狭窄症パス良性皮膚腫瘍パス腸重積整復後パス腹腔鏡下虫垂切除術パス鼠径ヘルニアパス陰嚢水腫・精巣（索）水瘤パス停留精巣パス臍ヘルニアパス包茎パス
産婦人科	羊水検査パス経腟分娩パス腹式帝王切開術パス婦人科円錐切除術パス婦人科開腹術パス婦人科開腹（悪性）パス婦人科腹腔鏡手術パス婦人科ロボット支援手術パス婦人科子宮鏡下手術パス婦人科腟式手術パス婦人科子宮焼灼術パス子宮内膜全面掻爬術パス子宮内容清掃術パス婦人科放射線同時化学療法パス婦人科化学療法パス婦人科化学療法（TP）パス婦人科化学療法（AP）パス婦人科化学療法（パクリタキセル）パス
眼科	眼科ステロイドパルス療法パス日帰り白内障（水晶体再建術・片眼）パス片眼白内障（水晶体再建術）パス両眼白内障（水晶体再建術）パス網膜前膜（硝子体術）パス網膜剥離（硝子体術）パス黄斑円孔(硝子体術）パス眼瞼内反症手術パス眼瞼下垂（両側挙筋短縮術）パス
耳鼻咽喉・頭頸部外科	顔面神経麻痺　ステロイド治療パスめまい症パス突発性難聴ステロイド療法パス鼻出血パス全身麻酔下生検術パス頚部腫瘍摘出術パス頭頸部悪性腫瘍　再建またはIVHありパス頚部郭清術パス側頚部嚢胞摘出術・正中頚嚢胞摘出術パス鼓室形成術パス鼓室形成術パス（小児）鼓膜チューブ挿入術パス（小児）人工内耳植え込み術パス鼻内手術パス鼻内手術パス（局麻）喉頭微細術パス喉頭全摘術パス扁桃摘出術パス（小児）扁桃摘出術パス（成人）拡大扁桃摘出術パス口蓋扁桃摘出術+アデノイド切除術+鼓膜チューブ挿入術パス（小児）扁桃周囲膿瘍パス（切開なし）扁桃周囲膿瘍パス（切開あり）リンパ節生検パス舌部分切除パス（再建なし）顎下腺摘出術パス耳下腺腫瘍摘出術パス先天性耳瘻管摘出術パス甲状腺摘出術パス唾石腺摘出術パス気管切開術パスカルボプラチン+放射線療法パスシスプラチン+放射線療法パスアービタックス+パクリタキセル療法パスオプジーボ療法パスキイトルーダ療法パスピシバニール療法パス PCE療法パス
脳神経外科	脳梗塞パス（軽症）脳出血パス（軽症）脳血管造影パス（腕用）脳血管造影パス（足用）脳腫瘍テモダール点滴維持療法パス慢性硬膜下血腫パス経皮的頸動脈ステント留置術パス未破裂動脈瘤コイル塞栓術パス未破裂動脈瘤フローダイバーターパス開頭クリッピング術パス血管内塞栓術パス（硬膜動静脈瘻・脳動静脈奇形）経鼻的内視鏡下腫瘍摘出術パス髄膜腫パス（腫瘍栄養血管塞栓なし）髄膜腫パス（腫瘍栄養血管塞栓あり）
泌尿器科	移植腎生検パス腎移植前検査（ドナー）パス腎移植前検査（レシピエント）パス前立腺生検パス前立腺癌・小線源療法パス CAPDカテーテル挿入術パス経尿道的膀胱腫瘍切除術パス膀胱全摘+尿路変向術パスロボット支援下膀胱全摘+尿路変向術パス前立腺核出術（HoLEP／TUEB）パスロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘徐術パス体外衝撃波結石破砕術（ESWL）パス経尿道的尿管砕石術パス膀胱結石砕石術パス開腹腎摘出術パス開腹腎尿管全摘術パス腹腔鏡下腎尿管全摘術パス腹腔鏡下副腎摘除術パス気膀胱下膀胱尿管新吻合パス腹腔鏡下腎盂形成術パス腹腔鏡下腎摘除術パスロボット支援下腎部分切除術生体腎移植術（ドナー）パス生体腎移植術（レシピエント）パス RP、尿管鏡検査、尿管ステント留置・交換パス高位精巣摘除術パス陰嚢水腫根治パス GC療法パスドセタキセルパスキイトルーダパス Gカルボ療法パスオプジーボ療法パス
形成外科	乳房再建術（インプラント・エキスパンダー）パス顔面骨折整復術（鼻骨・頬骨・眼窩底骨折）パス下顎骨骨折パス眼瞼下垂パス軟部腫瘍摘出術パス皮膚、皮下腫瘍摘出術（全麻）パス
麻酔科	三叉神経ブロック（下顎・上顎）パス
救急医療科	CPA初療パス心肺停止蘇生パス
リプロダクションセンター	MD-TESE（リプロ一泊二日）パス精索静脈瘤手術（リプロ一泊二日）パス
総合がん診療センター	がん性疼痛緩和パス
褥瘡対策委員会	褥瘡予防パス

地域連携パス一覧

（2021年4月24日現在）

消化器内科	埼玉県がん地域連携パス：胃がん
泌尿器科	埼玉県がん地域連携パス：前立腺がんＰＳＡ経過観察